Недостаток витамина Д: симптомы, лечение, исследования. Формула для расчета дозировки

Во время пандемии часто многим назначают витамин Д для иммунитета, но у многих есть и дефицит витамина Д в организме. Давайте посмотрим, для чего нужен витамин Д, как проявляется его дефицит и как с ним бороться?

Что такое витамин Д и для чего он нужен?

В северных широтах нашей страны солнце не появляется месяцами, практически с октября по март мы встаем в темноте, и возвращаемся домой с работы тоже в темноте. Вот так, даже если мы питаемся правильно, но не видим солнечного света начинает постепенно падать уровень витамина Д в организме.

Витамин Д — очень важный витамин, благодаря ему у нас происходит всасывание кальция, фосфора и магния в тонком кишечнике. От него зубы у нас здоровые и кости крепкие, а не хрупкие. Это его главная роль.

Формула витамина Д представляет собой группу биологически активных компонентов:

Холекальциферол — это витамин D3. Этот витамин синтезируется в организме человека под действием ультрафиолета/солнечных лучей или с пищей.

Эргокальциферол — это витамин D2. Этот витамин поступает в наш организм только с пищей.

Первые два наиболее эффективны. Остальные входят в состав, это:

• 2,2- дигидроэргокальциферол
• Дигидрохолестерин
• Этилхолекальциферол
• Гидроэтилкальциферол

Биологически активной формой витамина Д, которая непосредственно действует на клетки нашего организма, является кальцитриол. Он образуется из своих инертных предшественников (эргокальциферола и холекальциферола) в почках и печени.

Суточная потребность взрослого организма в витамине Д от 2,5 до 10 мкг.

Роль Витамина Д в нашем организме:

• нехватка в детском возрасте вызывает рахит
• укрепляет иммунитет
• предупреждает развитие онкологии
• способствует лучшему состоянию кожи и волос
• снижает риск развития сахарного диабета, способствуя выработке инсулина
• нормализует работу кишечника
• способствует развитию и росту клеток
• регулирует артериальное давление, снижается риск инфаркта и инсульта

И еще, витамин Д обеспечивает нас энергией и хорошим настроением, отодвигая депрессию на второй план. Получается, что витамин Д очень сильно влияет на наше качество жизни и поэтому важно знать его уровень в организме.

Симптомы дефицита витамина Д

• Частые простудные заболевания

Происходит снижение иммунитета при недостатке витамина Д, а самыми уязвимыми местами становятся дыхательные пути. Поэтому при коронавирусной инфекции и назначают витамин Д для повышения иммунитета.

• Повышенное артериальное давление

Недостаток витамина Д способствует повышению артериального давления. Так как витамин Д препятствует образованию пептида, который удерживает в клетках воду и натрий.

• Проблемы с кишечником

Есть наследственные болезни, например, целиакия и болезнь Крона, при которых нарушается всасывание витамина Д.

Также при недостатке витамина Д может быть отрыжка, метеоризм, плохо усваивается и переваривается пища, диарея.

• Повышенное потоотделение

Повышенная потливость особенно волосистой части головы может свидетельствовать о недостатке витамина Д. Стоит сдать анализ на витамин Д, если даже при отсутствии физических нагрузок у вас наблюдается потливость.

• Хроническая усталость, сонливость днем и плохой сон ночью

Обратите внимание на то, что вы спите всего 5-6 часов, ночью часто просыпаетесь, утром не чувствуете себя бодрым. Уровень витамина Д может быть при этих признаках низкий.

По теме: Важнейшие три симптома хронической усталости

Усталость со временем накапливается и кажется, что ни на что нет сил. Витамин Д получается при преобразовании пищи в энергию, но при низком уровне витамина Д даже продолжительный сон и отдых не восстанавливают силы.

• Депрессия с сильной амплитудой колебания в настроении

Гормон радости «серотонин» не вырабатывается при низком витамине Д в организме. Перепады настроения изматывают не только физически, но и морально. Мы сами себе не рады и нас накрывает волна «депрессии».

•  Боль в костях и мышцах, слабость

Например, многие жалуются, что после перенесенной коронавирусной инфекции совсем не могут бегать и ходить, даже если ранее вполне легко проходили многие километры, для поддержания мышц в тонусе.

Виной всему дефицит или низкий уровень витамина Д, который вызывает ломоту, тянущие боли в области позвоночника и мышц ног и рук.

Идет плохое усвоение кальция, фосфора и магния, кости становятся хрупкими и могут быть переломы «на ровном месте».

• Заболевания десен и выпадение волос

Недостаток витамина Д не только вызывает воспалительные процессы в деснах, но и ткань зуба становится «мягкой, как пластилин» и начинает разрушаться, а зубы выпадать.

Та же проблема касается и волос. Волосы начинают выпадать при недостатке витамина Д, так как он стимулирует волосяные луковицы.

• Ожирение

При недостатке витамина Д увеличивается слой жира в организме (проверьте себя с помощью калькулятора определения процента жира), но также если вы снижаете вес хотя бы на 10%, то показатель витамина Д может увеличиться на 10%.

Поэтому для снижения массы тела людям с избыточным весом, стоит пересчитать единицы витамина Д и пить его в большем количестве, по назначению врача.

Стоит обратить внимание на уровень витамина Д особенно:

• если вы живете севернее 43 широты, где солнца бывает мало
• если не бываете на улице
• носите закрытую одежду
• используете крема с SP-фильтром
• живете в мегаполисе
• работаете или живете в мало освещенном помещении
• если вам больше 65 лет (естественные причины снижения)
• беременные и кормящие женщины
• те, кто принимает противосудорожные и противотуберкулезные препараты
• вегетарианский тип питания
• те, кто имеет пищевую аллергию на рыбу, морепродукты, яйца, сыры
• те, кто страдает альбинизмом, или те, кто не может находиться под открытыми лучами солнца
• ВИЧ-инфицированные
• те, у кого серьезные заболевания печени и почек
• те, кто неполноценно питается или постоянно сидит на диете

Недостаток витамина Д усугубляет течение таких болезней, как болезнь Альцгеймера, учащаются мигрени, скачет сахар при диабете как 1, так и 2 типа, учащаются аритмии, атеросклероз, болезни кожи, такие как экзема, псориаз и нейродермит, бронхиальная астма и др.

Лабораторные исследования на витамин Д

В поликлиниках и в любых частных центрах, где можно сдать анализы, сдают кровь на витамин Д, вернее в результатах анализа указывают количество предшественника кальцидиола, который называется 25 (ОН) витамина D.

Норма витамина Д по анализу:

Рекомендуют также оценить параметры кальциево-фосфорного обмена:

• Общий кальций
• Ионизированный кальций
• Фосфор
• Паратгормон
• Креатинин
• Кальций в суточном анализе мочи

Узи-диагностика — Появление точек окостенения в тазобедренных и плечевых суставах.

Рентгенологическая диагностика — По снимку рассчитывается минеральная плотность костной ткани. Можно также увидеть деформацию костей, патологические переломы.

Компьютерная томография — Также позволяет увидеть переломы шейки бедра, грудной и поясничный отделы, лучевая кость в области запястья. Это все значимые места костной системы при недостатке витамина Д.

Денситометрия — При этом методе диагностики определяется плотность костной ткани и вероятность переломов, обычно это делают по трем точкам на медицинском аппарате.

Как лечить дефицит витамина Д

Витамин Д – это жирорастворимый витамин. И только некоторые продукты его содержат.

Продукты, богатые витамином Д, которые могут восполнить недостаток:

• Жирные сорта рыб: дикий лосось, который живет в природе, а не выращенный, скумбрия, тунец, палтус, треска, форель
• Жирная сельдь
• Сардины и шпроты в масле, и другие консервы жирных сортов рыб
• Икра черная и красная
• Печень трески
• Грибы
• Сметана
• Жирные сыры
• Яичный желток
• Печень говяжья
• Козье молоко

Лечить недостаток витамина Д лучше по назначению врача, поскольку он учитывает не только ваши параметры анализов, но и обстановку вокруг, и применяет свой опыт.

Попробуем дать советы по приему витамина Д. Лучше усваиваются масляные формы витамина Д. Мне нравятся Детримакс, Вигантол. Доза рассчитывается индивидуально.

Как самостоятельно рассчитать дозу витамина Д для приема?

Для определения дозы препарата, требуемой на курс лечения, пользуются формулой:

40 – это ожидаемый уровень витамина Д

Например, пациент весит 80 кг, его анализ показал уровень D (25) OH 21нмл/л.

1. Применим формулу: МЕ = 40 х (75-21) х 80 = 172 800 МЕ
2. При лечебном трехмесячном курсе полученное количество витамина Д делим на 90 дней и получаем суточную дозу: 172800:90 = 1920 МЕ/день.

Дозировка немного превышает профилактическую, но вполне соответствует допустимым нормам.

Таблица профилактического приема витамина Д:

Прием витаминных препаратов, в том числе и витамина Д лучше всего в первой половине дня. Витамин Д стимулирует нервную систему и может помещать вашему сну ночью.

С сентября/октября по март/апрель рекомендовано принимать профилактическую дозу витамина Д. Это лучший способ, чем посещение солярия, который часто становится причиной онкологического заболевания кожи – меланома.

Витамин Д на 30% больше усваивается при приеме с жирной пищей. Есть комбинированные препараты с Омега-3. Витамин Д есть в препаратах Омега-3, если он сделан из рыбьего жира.

Лучшие добавки с витамином Д на сайте iHerb:

Californi gold nutrition – концентрат рыбьего жира, содержащий по 180 мг ЭПК и 120 мг ДГК. Стоимость 1100 р за 240 штук.

Now foods – тоже является концентратом, полностью аналогичен предыдущему бренду. Стоимость 1150 р за 180 штук.

Почему рекомендуется принимать витамин Д наряду с витамином К

Вывод из исследования, опубликованного в Osteoporosis International таков, что прием витамина Д в паре с витамином K1 (а лучше K2), и еще и кальций может снизить количество переломов и снизить риск остеопороза в период наступления менопаузы, особенно в первые 10 лет после ее наступления.

Что же представляет собой витамин К?

K1 – это витамин, который содержится в листьях зеленых растений, он способствует нормальной свертываемости крови.

K2 – это витамин, который производится бактериями в кишечнике, но он практически не всасывается, а выводится из нашего организма. Лишь небольшое количество всасывается в стенки сосудов и тканей.

K2 бывает разных форм, самая полезная для организма форма МК7, ее получают из азиатского соевого продукта натто. Но мало кто любит натто за натуральный вязкий и не очень приятный вкус. Но на его основе делают пищевые добавки.

Например, рекомендуем сайт iHerb и добавка МК-7.

Именно витамин К2 хорошо исследован и были получены интересные результаты:

• На 60% он снижает количество переломов позвонков, и на 80% других переломов костей
• Японские исследователи подтвердили, что прием витамина К2 предотвращает потерю костной массы, а в случае остеопороза и увеличивает ее количество
• Голландские ученые доказали, что витамин К2 в три раза эффективнее, чем К1, так как он повышает уровень остеокальцина, который отвечает за наращивание костной массы

Во время приема витамина Д и кальция, очень важен прием витамина К2, так как он предотвращает отложение кальция на стенках сосудов, он направляет его в скелет и костную систему. Благодаря витамину К2 не происходит «затвердевание артерий» и снижается риск атеросклероза.

Витамин К2 активирует остеокальцин, гормон белковой структуры. Благодаря ему кальций связывается с остеобластами там, где это необходимо, а не остается на стенках сосудов.

Витамин Д и К2 вместе с кальцием синергично действуют на наш организм в разы понижая риск переломов, сердечно-сосудистых заболеваний, раковых заболеваний и др.

Профилактически стоит обогащать свою пищу продуктами, богатыми витамином Д. В летнее время стоит ежедневно, не менее 30-40 минут бывать на солнце в период с 11 до 16 часов. И конечно принимать добавки с кальциферолом.