Чем можно запивать таблетки, а чем нельзя. Правильный подход к приему лекарств

Вспомните тот момент, когда вы берете в руки упаковку от лекарства и смотрите подробно инструкцию? Конечно, не все и не всегда смотрят, что написано в инструкции, тем более подробно не читают, просто пробегают глазами и все. И таблетки в итоге запивают всякими жидкостями: чаем, кофе, соками, газированной водой и даже супом. Кто-то способен проглотить таблетку ничем ее не запивая. Большинство, конечно, таких кому необходим хотя бы глоток жидкости и мы берем все, что находится под рукой, особенно, если лекарство болеутоляющее. И часто не получаем эффект от лекарства, на который рассчитывали. Давайте посмотрим подробно, что и как, и чем можно запивать таблетки, чтобы все же биодоступность лекарственного препарата оставалась высокой и мы получали тот эффект от приема , что нам необходим.

Самолечение и прием лекарств

Самолечение — это самое трудное, что невозможно победить у нас. Вспомните, что если даже врач прописывает лекарство, то мы не всегда его принимаем так как прописано.

И цифры статистики, опубликованные «Антигипертензивной лигой» в 2016 году говорят об этом:

• на 100 человек всего 3,3% пациентов принимают лекарство как прописал врач
• 96 человек из 100 сами изменяют момент и время приема, хотя антигипертензивные препараты и относятся к категории жизненноважных
• 40% пациентов перестают принимать препараты, когда давление стабилизируется
• постоянные лекарства лучше принимать в одно и тоже время, например, таблетки от давления, а по статистике 33% вообще забывают их принять.

Такие вот не очень утешительные цифры!

И еще, меня когда-то поразили аптеки за рубежом. Поскольку я все же по образованию провизор, то всегда и везде, куда бы я не ездила в путешествия или по работе, я всегда посещала аптеку. Практически везде отсутствуют полки с выставленными «сложными» лекарственными препаратами, в основном простые знакомые всем лекарства плюс аптечная гигиена, шампуни… и во Франции, например, ароматические натуральные масла и духи (марка Caudalie продается в аптечных магазинах).

Изображение создано нейросетью Adobe Firefly

За границей сложно купить нужное лекарство, если нет рецепта. У нас это доступнее. Многие даже следуют советам в интернете с разных форумов или своих знакомых, покупают лекарство и пьют, иногда совсем не соблюдая режим приема, тем более не смотрят, чем можно запивать лекарства.

Да, и гипертоники иногда принимают лекарство время от времени, только когда поднимается давление, и часто принимают или не запивая совсем, а просто кладя под язык или запивают всем, что есть под рукой. А зря? Эта проблема намного важнее и на нее нужно обращать внимание.

Чем запивать таблетки, важно ли это?

По рассказам очевидцев, в кафе можно увидеть картину, что кто-то запивает таблетку последним глотком кофе, а кто-то шипучую таблетку растворяет в соке, что тоже странно видеть. И это люди совсем не пожилого возраста, а совсем молодые, которым вполне доступна информация. Категорически недопустимо запивать таблетки чем-то кроме воды, можно в очень редких случаях молоком и то, только определенные лекарства. Но лучше воды ничего нет, поэтому возьмите себе это за правило.

Почему все же вода?

Вода по формуле вполне нейтральное вещество в жидком виде. Она служит отличной средой для растворения любых химических компонентов. Вода, пропущенная через фильтр или бутилированная, практически не содержит никаких химических веществ, если только совсем в мизерных количествах и это не влияет на другие компоненты, которые мы запиваем.

Изображение создано нейросетью Adobe Firefly

Что касается других жидкостей, то, в частности, компоты, соки и чаи содержат разные подсластители, дубильные и красящие вещества, которые сами по себе могут придавать жидкостям разую среду и влиять на биодоступность лекарства. Уменьшать, увеличивать или даже менять действие вещества на организм, а это значит, что можем не получить лечебного эффекта совсем или совсем незначительный.

Иногда химические вещества, входящие в состав любых напитков кроме воды, при приеме лекарства могут сыграть «злую шутку» и иметь самые негативные последствия, которые не всегда удается исправить даже в отделении интенсивной терапии.

Почему не чай и не кофе?

Обычный чай не подходит для запивания таблеток, причем никакой: ни черный, ни зеленый, ни каркаде. Чай также кроме кофеина и танина, содержит катехин (флаваноид) и L-теанин.

Кофе тоже содержит кофеин только в большем количестве, и именно кофеин влияет на всасывание железосодержащих препаратов. Препараты с действующим веществом иохимбин, тоже не запиваются ни чаем, ни кофе, это опасно, так как они повышают давление и гипертоникам это противопоказано.

Также невозможно предвидеть влияние чая и кофе на прием антидепрессантов, лучше запивать их обычной теплой водой.

Все препараты для профилактики тромбоза, в особенности содержащие варфарин не запиваются зеленым чаем, так как чай содержит витамин К, который снижает действия препарата.

Кофеин увеличивает действие препаратов от боли. И даже таким травяным чаем как ройбуш не стоит ничего запивать, он снижает действие оральных контрацептивов, так же как и отвар шалфея.

Все препараты в сочетании с кофеином оказывают токсическое действие на почки, печень и сердце.

Почему не алкоголь?

Любые напитки, содержащие алкоголь, а это не только вино и водка, но также и пиво с самым низким градусом при приеме с лекарством оказывается токсичным продуктом для печени. Крайне опасно запивать алкоголем аспиринсодержащие препараты, антигистаминные и антибиотики.

Почему не молоко и не кефир?

Из препаратов, которые можно запивать молочными продуктами очень мало: йодсодержащие препараты, жирорастворимые витамины, например витамины А и Д, индометацин и резерпин.

Антибиотики (особенно тетрациклинового ряда), антацидные препараты и пищеварительные ферменты разрушаются или совсем не попадают в тот отдел кишечника по причине того, что оболочка капсулы разрушается прежде, чем действующее вещество попадет в нужный отдел.

Почему не соки, не морсы и не компоты?

Практически все промышленные соки, за редким исключением, могут содержать «агрессивные» вещества, например, лимонную кислоту, красители и другие вещества. При взаимодействии с лекарством они могут разрушать и изменять состав лекарственного вещества, а также вызвать любые побочные эффекты: аллергию, изжогу, отравления и др. Например, при взаимодействии с соком аспиринсодержащий препарат негативно влияет на слизистую желудка.

Яблочный сок токсически действует на печень при приеме лекарств от печени, а свекольный сок может усилить действие препаратов для снижения давления. Сок из ананаса и грейпфрута считаются запретными, так как их действие при приеме любого лекарства может быть непредсказуемым.

Изображение создано нейросетью Adobe Firefly

При приеме антибиотиков с любыми соками можно не получить эффекта вовсе или он будет замедленным. Все дело в том, что любой сок содержит разные органические кислоты и в разном количестве, именно по этой причине он может стать токсичным и привести к разного рода последствиям.

Даже самые обычные бананы, к примеру, содержат много калия, как и любые спортивные напитки, что тоже негативно сказывается при приеме препаратов от давления.

Почему не минеральная и не газированная вода?

В любой минеральной воде растворены ионы, и они способны вступить в реакцию с лекарством, тем более если это вода с газом.

Какая обычная вода лучше всего подходит для запивания лекарства?

Обычная вода комнатной температуры подходит для запивания лекарства. Не холодная, ни горячая вода не подходят на эту роль. Количество воды около 100- 150 мл, а это половина стакана или чуть больше подходит для запивания таблетки.
Конечно, при назначении препарата можно поинтересоваться у врача, а фармацевт в аптеке может и сам вам рассказать чем можно запивать таблетки и как их принимать. Фармацевт просто обязан это сделать при отпуске лекарства!

Но даже если фармацевт сказал как и чем запивать лекарство, все же стоит почитать инструкцию самому. Аннотация на лекарство — это самый надежный источник, а обычная теплая вода самый нейтральный и подходящий растворитель для лекарства.

Какие есть правила приема лекарств?

Доктор на приеме назначает вам лекарство, все рассказывает о приеме, но вот бывают и какие-то непредсказуемые реакции на казалось бы самое обычное лекарство. Почему?

• Посмотрите на свою «коробочку» или «ящик» с лекарством, в котором лежат препараты для ежедневного приема. Там могут быть БАДы, фитопрепараты, витамины и ферменты для желудочно-кишечного тракта, а может что-то еще. Но врач-то об этом не знает. Поэтому при любом заболевании при посещении врача лучше иметь при себе список принимаемых препаратов. Вы показываете этот список врачу, а он уже решит, что и с чем можно применять, а может на время лечения что-то отменит.
• Если вы принимаете несколько препаратов, то стоит использовать их для приема отдельно друг от друга с небольшими перерывами, чтобы не было эффекта полипрагмазии (употребление нескольких препаратов одновременно).
• При появлении неожиданных эффектов при приеме препаратов лучше сообщить об этом врачу. И чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.

И запивайте лекарство водой! Только водой!